Manifestação exclusivamente oral de sífilis secundária

Resumo

Introdução: A sífilis encontra-se em estado epidêmico na saúde pública brasileira. Ela ocorre principalmente em região genital, todavia cerca de 5% das lesões sifilíticas são orais. Objetivo: Relatar um caso clínico de sífilis secundária com manifestação exclusivamente em cavidade oral. Relato de caso: Mulher, 32 anos, compareceu à Clínica de Odontologia da Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE) com queixa de “feridas na boca”. Ao exame físico, observaram-se inúmeras lesões ulceradas, pseudomembranosas e doloridas em ápice, borda lateral, ventre, assoalho e frênulo lingual. Depois de levantada a hipótese diagnóstica de sífilis, foi solicitada a realização de exames sorológicos para vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) 1, HIV-2, Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e hemograma completo. Com a positividade até a titulação de 1/32 do exame VDRL, a paciente foi encaminhada ao Centro de Doenças Infecto-Parasitárias de Cascavel, sendo ali realizados exame físico geral e antibioticoterapia com penicilina benzatina. Posteriormente ao tratamento medicamentoso, a paciente retornou à Clínica de Odontologia da UNIOESTE, sendo observada a remissão total das lesões, confirmando o diagnóstico de sífilis secundária exclusivamente bucal. Conclusão: O relato ilustra a importância do conhecimento das características clínicas de cada fase da doença, ressaltando que em alguns casos as manifestações da infecção podem ser unicamente orais, tendo o cirurgião-dentista notável papel no diagnóstico e referência ao tratamento adequado, além da responsabilidade de dominar as manobras diagnósticas necessárias.