Neurosífilis apresentação como polirradiculopatia lombar

relato de caso

Resumo

A neurossífilis ocorre em 10 a 30% dos pacientes com sífilis não tratada, 5 a 35 anos após o início da infecção. As apresentações clínicas são bastante variáveis, podendo comprometer tanto o sistema nervoso central como o periférico. Nesse relato, um homem de 48 anos de idade com queixas de formigamento nas pernas há 3 meses, cursou com dor lombar e nos membros inferiores de forma progressiva, acarretando dificuldade para deambular. Procurou atendimento ortopédico em uma unidade de saúde de Diadema-SP, onde foi aventada hipótese diagnóstica de hérnia de disco intervertebral, descartada após estudo tomográfico de coluna normal. A análise do líquor permitiu o diagnóstico de neurossífilis. Encaminhado para avaliação e tratamento no Instituto de Infectologia Emílio Ribas. Tratado com penicilina cristalina por 21 dias, apresentou melhora clínica significativa, com diminuição da dor e recuperação da sensibilidade nos membros inferiores. Segue em acompanhamento ambulatorial sem recorrências até o momento.