O impacto do conhecimento prévio da soropositividade em parturientes

Resumo

O presente estudo objetivou analisar se o fato de as gestantes já saberem ser H1V+ modifica sua evolução obstétrica e o comprometimento do concepto. Analisamos todas as parturientes HIV+da Maternidade da Faculdade de Medicinada PUCSP, no período de janeiro de 1997 até dezembro de 2000. Muitas delas já traziam a informação de serem IIIV+; aquelas que desconheciam sua situação sorológica faziam o teste rápido no momento da admissão para o parto. Retrospectivamente classificamos as parturientes H1V+ em dois grupos: já conheciam sua situação de HIV+ (grupo I) e souberam ser I IIV+ na admissão para o parto (grupo 2). Para a interpretação dos resultados usamos os testes de Mann-Whitney (idade), qui-quadrado de Pearson (variáveis epidemiologias. aspectos obstétricos pré-natal, parto e puerpério e dados do concepto), a partição do qui-quadrado (uso de suplementação vitamínica, uso de AZT e intercorrências do concepto) e o leste exato de Fischer (alcoolismo). Tivemos 131 parturientes HIV+ no período estudado, sendo que 95 (72,5%) já sabiam ser HIV+ antes da admissão na maternidade e 36 (27,5%) desconheciam sua situação sorológica. Os grupos mostraram-se semelhantes com relação as variáveis epidemiológicas estudadas, ou seja, eram grupos epidemiologicamente idênticos. As parturientes do grupo 2 tiveram maior número de intercorrências na presente gestação (tiveram mais infecções urinárias, anemia, hipertensão arterial, amniorrexe prematura e DST). As parturientes do grupo 1 usaram mais adequadamente a suplementação vitamínica no pré-natal, receberam mais frequentemente o AZT no momento do parto, e fizeram mais vezes a laqueadura tubárea no momento do parto.