Percepção de risco de DST e mudanças no comportamento sexual das trabalhadoras do sexo do município de Manacapuru, do interior do Amazonas, Brasil

Resumo

Introdução: Projeto de intervenção para controle de DST/HIV dirigido a mulheres trabalhadoras do sexo comercial (MTS), do município de Manacapuru,Amazonas, Brasil, iniciado no final de 1998, com objetivo estratégico de atuar sobre um “grupo nuclear” para contribuir com o controle das DST/HIV na população geral do município. Objetivos: As ações do projeto consistiram em atenção especializada para diagnóstico e tratamento gratuito das DST, divulgação de informações sobre estas infecções através da “educação pelos pares”, com promoção e distribuição de preservativos de alta qualidade a preços subvencionados, com o objetivo de incrementar as habilidades de negociação de “sexo mais seguro” com os clientes. Métodos: O projeto baseou-se nautilização de “multiplicadores” que realizaram as atividades educativas e promoção dos preservativos de maneira sistemática nos bares, ruas e outros“pontos de encontro”. Os recursos obtidos como resultado das vendas a preço de custo dos preservativos foram utilizados para a auto-sustentabilidade do projeto. De uma estimativa de 500 MTS obteve-se uma amostra probabilística, estratificada por “pontos de encontro” considerando uma prevalênciamínima para uma DST de 5%, um Intervalo de Confiança (IC) de 95% e um erro aceitável de 2%. Para avaliar o projeto elaborou-se um questionário CAP(Comportamento, Atitudes e Práticas sexuais) que foi aplicado com intervalo de aproximadamente dois anos, em 1999 e 2001. Resultados: O questionário evolutivo (2001), mostrou que a percepção de risco às DST e o uso contínuo de preservativos aumentou consideravelmente entre as MTS, sendo oresultado consistente com os baixos níveis de prevalência de DST neste grupo e a tendência descendente entre a população do município. O impacto doprojeto manifestou-se nas mudanças conseguidas nos comportamentos de maior risco, entre os quais se destacam o incremento do uso de preservativos emqualquer modalidade de contato sexual, que de 0,0% se incrementa a 77,7%, a melhoria no uso correto (10,1% vs. 59%) e na elevada porcentagem demulheres que demonstraram possuir preservativos no momento em que respondiam ao questionário (14% vs. 54,7%). Não obstante, é relativamente baixoo incremento na utilização do preservativo com os parceiros fixos. Conclusão: Os dados obtidos indicam a eficácia do programa educativo com ênfase napromoção do uso correto do preservativo para a prevenção das DST/HIV, realizado entre as trabalhadoras do sexo e seus clientes em Manacapuru. Conclui-se que intervenções desenvolvidas com trabalhadoras do sexo e o incremento do uso do preservativo resultam importantes para o êxito de programas decontrole de DST.