Prevalência e padrões polimicrobianos de microrganismos do trato genital em mulheres com sintomas genitais no Norte do Chipre: um estudo transversal

Resumo

Introdução: Avanços recentes no diagnóstico molecular têm mostrado que as interações entre infecções polimicrobianas estão influenciando cada vez mais a epidemiologia das infecções sexualmente transmissíveis e genitais. Apesar da importância evidente dessa informação para a saúde mundial, não há informações específicas disponíveis sobre o Norte de Chipre. Objetivo: Analisar a presença de patógenos multimicrobianos e infecções sexualmente transmissíveis clássicas no aparelho geniturinário. Métodos: Um total de 1.000 amostras de esfregaços vaginais de mulheres sintomáticas foi incluído neste estudo e analisado para 12 diferentes microrganismos sexualmente transmissíveis e associados ao trato genital, por meio da reação em cadeia da polimerase multiplex em tempo real. Prevalência, codetecção e distribuição etária foram investigadas. Resultados: Pelo menos um microrganismo foi detectado em 39,0% (390/1.000) da população estudada. Os organismos associados à microbiota foram os mais prevalentes, incluindo Gardnerella vaginalis (28,2%), Ureaplasma parvum (17,7%) e Candida albicans (11,6%), seguidos por Mycoplasma hominis (3,3%) e Ureaplasma urealyticum (1,5%). Infecções sexualmente transmissíveis clássicas, como Chlamydia trachomatis (2,3%) e Neisseria gonorrhoeae (0,6%), foram encontradas em taxas mais baixas, enquanto Mycoplasma genitalium (0,7%), vírus herpes simplex tipo 2 (0,3%), Treponema pallidum (0,1%) e Trichomonas vaginalis (0,1%) foram detectados em taxas muito baixas; o vírus herpes simplex tipo 1 não foi detectado. As infecções foram observadas com mais frequência em mulheres com idade de 20–29 anos, embora nenhuma diferença estatisticamente significativa de idade tenha sido encontrada entre os grupos de patógenos associados à microbiota e às infecções sexualmente transmissíveis clássicas (p=0,95). A codetecção de múltiplos microrganismos foi frequente, ocorrendo em 49,5% dos casos positivos, particularmente entre G. vaginalis, U. parvum e C. albicans, que mostraram as associações pares mais fortes (coeficientes phi 0,27–0,40, todos p<0,001), destacando fortes interações polimicrobianas. Conclusão: A infecção no trato genital para este grupo demográfico é mediada principalmente por patógenos associados à microbiota, com uma tendência substancial à codetecção. Este primeiro conjunto abrangente de dados moleculares do Norte de Chipre ressalta a importância das abordagens de diagnóstico centradas na microbiota e incentiva uma mudança de paradigma para além dos quadros tradicionais centrados nas infecções sexualmente transmissíveis.