HIV-1 infection among trans women in the Amazon: an unknown scenario

un escenario desconocido

Abstract

Estimado editor

Las mujeres transgénero son las cinco poblaciones más vulnerables para adquirir el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Cerca del 2% de la población adulta brasileña está compuesta por personas transgénero y no binarias, es decir, personas que se identifican con un género diferente al que les fue asignado al nacer o que no se perciben como pertenecientes exclusivamente al femenino o al masculino género1. En Brasil, existen pocos estudios sobre la epidemiología de la infección por VIH en mujeres transgénero, la mayoría de los cuales fueron realizados en las regiones Sudeste y Sur y demostraron una alta prevalencia de infección, así como un alto nivel de discriminación social, lo que interfiere directamente buscar servicios de salud pública2. La discriminación por razón de género juega un papel fundamental en la reducción de la accesibilidad de las mujeres transgénero a las consultas médicas y a los servicios de pruebas del VIH, lo que sin duda dificulta el acceso de estas personas a los servicios públicos de salud. Estos datos apuntan a la urgente necesidad de políticas públicas no discriminatorias, basadas en la defensa y promoción de los derechos humanos, que puedan favorecer la accesibilidad de las mujeres transgénero a los servicios de salud en Brasil.
En Brasil, desde 2004, se celebra anualmente, el 29 de enero, el orgullo, la existencia, la conciencia y la resistencia de la comunidad trans y travesti, dentro del movimiento LGBTQIA+. Con una Política Nacional de Salud Integral LGBTQIA+ instituida casi una década después de 2011, Brasil ha sido el país más violento durante 14 años seguidos con un récord de 133 personas trans asesinadas solo en 2022. Brasil sabe poco sobre quiénes y dónde están estas personas, porque la metodología aplicada en la recolección de datos del censo demográfico, realizado cada 10 años, no incluye preguntas sobre identidad de género, lo que provoca la exclusión de las personas transgénero en el perfil de habitantes de nuestro territorio3.
Sobre este tema, aún con el notorio avance brasileño en la incorporación de tecnologías de salud para la prevención combinada, descentralización del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas que viven con el VIH, se observó que sólo el 6% de los usuarios de Profilaxis Post-Exposición (PEP) identificado como transgénero. De las casi 50.000 personas que usan profilaxis previa a la exposición (PrEP) en el país, el 4,8 % se identifican como personas trans o no binarias, lo que demuestra que la discriminación por motivos de género juega un papel fundamental en la reducción de la accesibilidad del público transgénero a las citas médicas y el VIH servicios de pruebas.4 Estos datos apuntan a la urgente necesidad de políticas públicas no discriminatorias, basadas en la defensa y promoción de los derechos humanos, que puedan favorecer la accesibilidad de las mujeres transgénero a los servicios de salud en Brasil5.
En la Amazonía brasileña, que está compuesta por siete estados y tiene la mayor extensión territorial del país, no existe información oficial sobre la prevalencia de infección, no solo de VIH sino de otras ITS, en la población de mujeres transgénero. Como resultado, nuestro grupo de investigación llama la atención de las autoridades brasileñas sobre la necesidad de convocatorias públicas de investigación para llenar el vacío en relación con el conocimiento de la epidemiología del VIH en mujeres transgénero, con el fin de subsidiar políticas públicas para enfrentar la epidemia en la región.